سلام !
دلتوئید در قسمت تالوس ( تحت تیبیا ) واقع است و توسط دکتر مستقیمی کشف گردید ! ( منطق درست پاسخ دادید )!!!!!
سیگار را اولین با جهت درمان کولیت اولسراتیو استفاده شد !
ار co2 در بیماران seizure استفاده می کنند !
درمان کیس :
حمایتی و علامتی همراه با سی تی از فرونتال !
سوال آسان :
درمان پسوریازیس چگونه است ؟
آخرین وصیت امیرالمومنین علی (ع) به فرزندان خویش: اُوصيكُم بِتَقوَى اللّه و نَظمِ أمرِكُم
با توجه به متفاوت بودن پسوريازيس در افراد مختلف، روش درمان در هر فرد بسته به سن، جنس، شغل، وسعت بيماري و بسياري از عوامل ديگر متفاوت خواهد بود.
در حال حاضر داروهاي موضعي بسياري وجود دارند كه در درمان پسوريازيس مصرف ميشوند.
كورتيكوستيروئيدهاي موضعي معمولاً شايعترين درماني است كه براي پسوريازيس استفاده شده، باعث كم شدن التهاب و تحريك پذيري پوست ميشود. خيلي از اوقات پزشك تركيبي از يك داروي از بين برنده لايه شاخي (كراتوليتيك) و استيروئيد موضعي را براي شما تجويز ميكند. نكته مهم در مصرف كورتيكوستيروئيدهاي موضعي آن است كه غالباً پس از مدتي، ديگر آن پاسخ مطلوب ابتدايي حاصل نميشود، ضمن آنكه خطر نازك شدن پوست در اثر مصرف اين داروها نيز وجود دارد. بنابراين انتخاب دقيق نوع استيروئيد موضعي و مصرف درست آن ميتواند باعث كم شدن اين اثرات ناخواسته شود.
علاوه بر كورتيكوستيروئيدهاي موضعي و داروهاي كراتوليتيك داروهاي قديميتري چون تركيبات تار قطران و آنترالين نيز از مدتها قبل در درمان پسوريازيس بكار رفته، با اثرات قابل قبول همراه هستند. همچنين استفاده از تركيبات موضعي ويتامين D نيز در درمان اين بيماري با نتايج خوبي همراه بوده است.
علاوه بر درمانهاي موضعي، در موارد شديد پسوريازيس داروهاي متعددي وجود دارند كه بصورت تزريقي يا خوراكي براي اين بيماري بكار ميروند و اصطلاحاً درمانهاي سيستميك ناميده ميشوند. معمولاً متوتركسات اولين دارويي است كه براي اين منظور بكار ميرود. اين دارو كه در سال 1951 براي اولين بار در درمان پسوريازيس مصرف شد تكثير سلولهاي پوست را كم كرده غالباً بخوبي بيماري را كنترل ميكند. متوتركسات ميتواند هم بصورت خوراكي و هم تزريقي مصرف شود و غالباً پس از چند هفته اثر آن ظاهر ميشود.
همچنين مشتقات ويتامين A كه به رتينوئيدها معروف هستند با كاستن تكثير سلولهاي پوست، باعث بهبودي پسوريازيس ميشوند.
از داروهاي ديگر ميتوان به سيكلوسپورين و هيدروكسي اوره اشاره كرد. طبيعي است كه تمام اين داروها با نظر پزشك تجويز شده، براي اطمينان از بيعارضه بودن آنها، انجام آزمايشات پايه و دورهاي ضروري است.
در هر حال, آنچه در مورد داروهاي سيستميك در پسوريازيس بسيار اهميت دارد، اين است كه بجز موارد استثنايي، نبايد از كورتيكوستيرروئيدهاي خوراكي يا تزريقي در اين بيماري استفاده شود. مصرف اين داروها، اگرچه ممكن است باعث بهبودي ظاهري اوليه شوند، ولي متعاقباً علاوه بر اثرات سوء متعددي كه دارند، باعث شعلهور شدن بيماري يا تبديل شدن آن به اشكال خطيرتر ميشود.
نكتة ديگري كه بسيار اهميت دارد، اين است كه هنگامي كه يك خانم مبتلا به پسوريازيس در سنين باروري تحت درمان با داروهاي سيستميك قرار ميگيرد، بايد بدقت از نظر پيشگيري از بارداري توجيه شود. در مورد برخي از اين داروها حتي تا ماهها پس از قطع دارو نيز بارداري ميتواند خطراتي براي جنين در پيداشته باشد.
منظور از درمان با اشعه در پسوريازيس چيست؟
بسیاري از اوقات هنگامي كه صحبت از درمان با اشعه ميشود، بيمار آنرا با راديوتراپي يا پرتو درماني يكسان تصور ميكند، در حاليكه غالباً منظور از درمان با اشعه در پسوريازيس در واقع درمان با طول موجهاي خاصي از نور ميباشد. درواقع در اين روش كه از قديميترين روشهاي درماني در بيماريهاي جلدي ميباشد، بيمار پس از مصرف دارويي به نام پسورالن (P)، كه قبلاً از عصارة گياهان خانواده هويج بدست ميآمد، در برابر اشعه ماوراء بنفش (UVA) قرار ميگيرد. از همين روست كه به اين روش درماني، PUVA درماني گفته ميشود. هرچند PUVA درماني نيز عاري از عارضه نميباشد، اما در كل روش بسيار موثري در درمان پسوريازيسهاي وسيع و مقاوم بوده، معمولاً تا ماهها هم تأثير آن پايدار باقي ميماند. امروزه علاوه بر PUVA از طيفهاي اختصاصي تري از ماوراء بنفش همچون UVB نيز در درمان پسوريازيس دستگاه ميشود. اين روشهاي درماني غالباً در بخشهاي پوست بيمارستانها و گاهي نيز در مطب پزشكان و يا با استفاده از نور خورشيد انجام ميشود.
چه نوع رژيم غذايي براي بيمار پسوريازيسي لازمست؟
رژيم غذايي خاصي براي فرد مبتلا به پسوريازيس لازم نيست، هرچند مصرف زياد گوشت قرمز ممكن است باعث تشديد بيماري شود و از سويي ديگر مصرف روغن ماهي به علت اسيدهاي چرب ضروري، اغلب نقش كمكي در درمان دارد. علاوه بر اسيدهاي چرب اشباع نشده، ويتامينD نيز ممكن است اثرات مفيدي در درمان پسوريازيس داشته باشد. همچنين مصرف الكل و كشيدن سيگار ممكن است باعث تشديد بيماري شود.
آيا ليزر در درمان پسوريازيس موثر است؟
استفاده از ليزر در پزشكي به علت سهولت كاربري آن بسيار مورد توجه پزشكان و بيماران قرار گرفته است، اما گاهي اين علاقه اسباب سوء استفاده سود جويان را نيز فراهم ميآورد. آنچه در ارتباط با پسوريازيس مهم است آن است كه نوع خاصي از ليزر كه طول موج آن تقريباً مشابه اشعه ماوراء بنفش (UVB)B است، كما بيش با همان مكانيسم ميتواند باعث بهبودي پلاكهاي پسوريازيس شود، اما هنوز اين اثرات بطور كامل به اثبات نرسيدهاند و بعلاوه دستگاه ليزري كه مناسب اين كار است به راحتي در تمام دنيا در اختيار قرار ندارد.
درمانهاي جديد پسوريازيس كدامند؟
با شناخت بهتري كه از چگونگي ايجاد شدن بيماري پسوريازيس طي سالهاي اخير حاصل شده است و با عنايت به اين نكته كه سيستم ايمني نقش مهمي در ايجاد شدن بيماري دارد، طي چند سال گذشته طيف جديدي از داروها غالباً به روش فن آوري زيستي (بيوتكنولوژي) ساخته شدهاند كه قادرند با تصحيح اختلالات حاصل شده از پسوريازيس، بيماري را بهبود بخشند. اين داروها كه غالباً به درمانهاي «بيولوژيك» معروفند، گاهي اوقات با نتايج بسيار درخشاني همراه هستند اما نكته مهم در مورد آنها قيمت بسيار بالاي آنهاست و از اين رو فعلاً فقط در موارد بسيار شديد بيماري مصرف ميشوند.