ساختمان قلب

[8mhm0]

در طول زندگی قلب به طور باور نکردنی کار می‌کند. بیش از صدهزار بار در طول شبانه روز این عضو ماهیچه‌ای تو خالی و کوچک خون را به تمامی اندام‌های بدن تلمبه می‌کند. در طول عمر یک شخص ٧٠ ساله، به هر قسمت بدنش 250 میلیون لیتر خون رسیده است. قلب ماهیچه‌ای توخالی با وزنی حدود ٣٠٠ گرم است و اندازه‌ی آن در حدود اندازه‌ی مشت بسته‌ی شخص است. ساختار این ماهیچه‌ی توخالی به صورتی است که در طی انقباض بطن‌ها ( سیستول ) خون را از سرخرگ‌های بزرگ بیرون می‌فرستد و گردش خون بزرگ و ششی را به وجود می آورد.
هم زمان با انقباض بطن ها خون توسط سیاهرگ‌ها به درون دهلیزها راه می یابد. در طول استراحت بطن‌ها (دیاستول)، بطن‌ها از خونی که از دهلیزها سرازیر می‌شود، پر می‌شود.
قلب در وسط قفسه‌ی سینه قرار دارد و تقریباً به طور کامل توسط شش‌ها احاطه شده‌است. دو سوم قلب در سمت چپ قفسه‌ی سینه و یک سوم آن در سمت راست آن قرار گرفته است. دیواره داخلی قلب از لایه‌ی نازکی پوشیده شده‌است که اندوکارد نام دارد. در زیر اندوکارد، لایه‌ی ماهیچه‌ای قلب به نام میوکارد قرار دارد. پوشش خارجی و کیسه مانند قلب پریکارد نام دارد و قلب را قادر می‌سازد تا به آسانی در قفسه‌ی سینه حرکت کند و از اصطکاک آن بکاهد. درون قلب توسط دیواره‌ای به دو قسمت چپ و راست تقسیم شده است. هر نیمه‌ی قلب نیز به دو قسمت بطن در پایین و دهلیز در بالا تقسیم می‌شود. قلب توسط مجموعه‌ای خاص، از رگ‌ها به نام رگ‌های کرونر تغذیه می شود.


قلب بیش از ٧٠ بار در دقیقه ضربان دارد و در هر بار حدود 75 درصد لیتر خون را که در شش‌ها غنی از اکسیژن شده‌اند از سمت چپ قلب به درون آئورت می فرستد. بنابراین در یک روز، قلب حدود ٧٠٠٠ لیتر خون را جابه‌جا می‌ کند. این عمل در صورتی میسر می‌شود که ماهیچه‌ی منحصر به فرد قلب بتوانند به خوبی فعالیت کنند. در دیواره دهلیز راست قلب بخش ویژه ای به نام گره سینوسی- دهلیزی وجود دارد که به کمک اعصاب، سرعت ضربان قلب را تنظیم می‌کند.

[علیرضا خسروی]

ممنون دوست عزیز اطلاعات جالبی بود. اگه ممکنه درباره نقش الکتریسیته در قلب مطالبی بذار

[8mhm0]

نکاتی در مورد پیس میکر یا باطری قلب

در گذشته پیس میکر یا بقول معرف باطری قلبی را فقط در موارد مرگبار و برای نجات جان بیمارتعبیه می کردند ولی امروزه پیس میکرها قادرهستند که علاوه بر افزایش طول عمر، کیفیت زندگی بیماران را هم بهبود بخشند. به کمک پیس میکر غالب بیماران می توانند به زندگی عادی خود بازگردنند، کار خود را از سر بگیرند، از فرزندان و نوه های خود مراقبت کنند و حتی به تفریحات و ورزش خود ادامه دهند.
وظیفه قلب تحویل اکسیژن و مواد غذائی به تمام ارگانها و بافتهای بدن میباشد. این کار توسط قلب با پمپ کردن خون از ریه ها (محل برداشت اکسیژن) به تمام نواحی بدن (محل تحویل اکسیژن) صورت میگیرد. خون سپس توسط قلب به ریه ها باز میگردد و درنتیجه جریانی بصورت مدار شکل میگیرد که شما را در طی شبانه روز و برای سالها زنده نگه میدارد.
اجزاء قلب
قلب شما از چهار حفره مرتبط به هم تشکیل شده است که هرکدام در عمل پمپ کردن خون نقش دارند. خون با اکسیژن کم، از تمام نواحی مختلف بدن به دهلیز راست می ریزد.
وقتی دهلیز راست پر شد خون را به حفره زیرین خود یعنی بطن راست می فرستد. این حفرهً بزرگتر خون را از طریق سرخرگ ریوی به ریه ها می فرستد.
در ریه، خون از اکسیژن غنی میشود و از طریق سیاهرگهای ریوی به قلب (دهلیز چپ) باز میگردد. وقتی دهلیز چپ پرشد خون را به حفره زیرین خود میفرستد. این حفره، یا همان بطن چپ، با استفاده از عضلات قوی خود خون را به سرتاسر بدن پمپ میکند .
چگونگی شکل گیری ضربان طبیعی قلب
میلیونها سلول قلب به امواج کوچک الکتریسیته واکنش نشان میدهند. امواج الکتریسیته در قلب توسط قسمت مخصوصی در ناحیه فوقانی دهلیز راست ساخته میشوند که به آن گره سینوسی- دهلیزی گفته میشود.

قلب طبیعی در هر دقیقه چند بار می طپد ؟
ضربان قلب طبیعی بین 60 تا 100 بار در دقیقه میباشد. این ضربانات منظم بوده و فواصل بین آنها تقریبا” برابر است . بسته به نیاز بدن به اکسیژن ضربان قلب میتواند کند ویا تند شود و در واقع بدن به قلب میگوید که به چه میزان اکسیژن نیاز دارد.

گره سینوسی چیست ؟
گره سینوسی گروهی از سلولهای تخصصی در دهلیز راست هستند که امواج الکتریکی را تولید کرده وبه تمامی قلب می فرستند. گره سینوسی پرشدن دهلیز از خون را حس میکند و با فرستادن یک موج الکتریکی باعث انقباض دهلیزی میشود، که این انقباض خود باعث خروج خون از این حفره و ورود آن به بطن میشود.

گره دهلیزی - بطنی چیست ؟
گره دهلیزی - بطنی گروهی دیگر از سلولهای تخصصی در بین دهلیز و بطن میباشند كه امواج الکتریکی ناشی از گره سینوسی را از دهلیزها به بطنها منتقل میکنند. با توجه به تاخیری که در این انتقال وجود دارد بطنها بعداز اینکه توسط انقباض دهلیزی پر شدند منقبض شده و خون را به ریه ها و سرتاسر بدن میفرستند.

آریتمی ها (اختلالات ضربان قلب)
آریتمی به هرگونه اختلال در ضربان قلب اطلاق میشود، که میتواند نامنظم، بسیار تند و یا بسیار کند باشد.

انواع مختلف آریتمی ها کدامند ؟

خیلی کند – برادی کاردی
برادی کاردی به معنی کندی ضربان قلب است. قلبی که در تمام اوقات خیلی کند میزند میتواند منجر به خستگی و سرگیجه شخص شود زیرا با کند شدن ضربان قلب، خون کافی به ارگانهای مختلف بدن نمیرسد. یک ضربان ساز (پیس میکر) میتواند ضربان قلب را در این شخص به حالت طبیعی برگرداند.

خیلی تند – تاکی کاردی
تاکی کاردی به معنای تندی ضربان قلب است. اگر قلب با ضربان بسیار تند بطپد حفرات فرصت پرشدن را پیدا نمیکنند و بنابراین قلب قادر به پمپ کردن خون کافی و در نتیجه اکسیژن به ارگانهای بدن نخواهد بود که در نهایت منجر به سرگیجه، سنکوپ و حتی ایست قلب میشود. بعضی تاکیکاردی ها در حفرات فوقانی و بعضی در بطنها روی میدهند.

چه چیز منجر به آریتمی ها میشود؟
بسیاری از شرایط و مواد ریتم قلب را تحت تاثیر قرار میدهند. بیماریهایی مانند دیابت، فشارخون بالا، بیماریهای قلبی، بیماریهای ریوی و پرکاری تیروئید میتوانند منجر به آریتمی شوند. بعضی از داروها و سیگار نيز میتوانند منجر به آریتمی شوند. پی بردن به علت آریتمی بسیار اهمیت دارد زيرا نوع درمان وابسته به علت میباشد. بنابراین پزشک شما برای پی بردن به علت آریتمی شما ممکن است آزمایشهایی را درخواست نماید.

بعضی اصول اولیه و اساسی در مورد پیس میکر ها (ضربان سازهای قلب)
پیس میکر چیست ؟
پیس میکر یا همان “باطری قلب” میتواند کندی ضربان قلب را تشخیص دهد و با فرستادن جریان الکتریکی یک ضربان طبیعی و منظم را برقرار کند. پیس میکر از قطعات کوچک کامپیوتری و یک باطری کوچک ولی با طول عمر طولانی تشکیل شده است.
پیس میکر در قسمت فوقانی سینه و یا شکم در زیر پوست تعبیه میشود (نحوه تعبیه پیس میکر بعداً شرح داده مي شود). جریان الکتریکی که توسط پیس میکر تولید شده است از طریق سیمهای مخصوصی که به آن لید گفته مي شود و در داخل قلب قرار میگیرند به عضله قلب هدایت میشود. این سیمها همچنین به پیس میکر کمک میکنند تا از چگونگی ضربان قلب آگاه شده و بتواند در موقع نیاز جریان الکتریکی لازم را بفرستد.
چرا من به پیس میکر نیاز دارم ؟
اگر ضربان قلب شما به حدی کند باشد که منجر به سرگیجه، خستگی، غش، تنگی نفس و یا از دست رفتن هوشیاری شود شما ممکن است به پیس میکر نیاز داشته باشید. در مواردی کندی های بدون علامت هم نیاز به پیس میکر دارند. در بسیاری از موارد پیس میکر به شما کمک میکند تا یک ضربان قلب طبیعی داشته باشید.
پیس میکر چگونه ضربان قلب را تنظیم میکند ؟
پیس میکر میتواند ریتم قلب را تشخیص دهد و براساس آن و همچنین براساس آنچه که توسط پزشک برنامه ریزی شده است میتواند در زمان لازم با فرستادن موج الکتریکی به قلب ریتم طبیعی آن را حفظ کند. اکثر پیس میکرها همچنین میتوانند فعالیت بیمار مانند از پله بالا رفتن و یا ورزش کردن را تشخیص داده و ضربان قلب را براساس میزان فعالیت، تند یا کند نمایند.

امروزه استفاده از پيس ميكرها توانسته براي بسياري از بيماران قلبي موقعيتي را فراهم نمايد كه بتوانند از يك زندگي طبيعي برخوردار باشند و بطور كلي طول عمر را در آنان افزايش دهد.

هنگاميكه اختلالات مربوط به توليد و يا انتقال تكانه سبب ايجاد برادي آرتمي علامت دار مي شوند از منابع خارجي انرژي براي تحريك قلب استفاده مي شود.در واقع از طريق دپولاريزاسيون سلول هاي ميوكارد،‌ قلب را تحريك مي نمايد تا انقباض صورت گيرد.

اجزاء‌تشكيل دهنده:

1. مولد نبض

2. ليد ها

3. سيم ارتباطي

پيس ميكرها اصولاً به سه دسته دائمي ، موقت و خارجي (غيرتهاجمي) تقسيم مي گردند. پيس ميكر موقت معمولاً براي برقراري فوري ثبات گردش خون به كار مي رود.

[ﻣﻬﺮﻧﺎﺯ ﺧﺎﻧﻢ]

ﺍﺯ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﺧﻮﺑﺘﻮﻥ ﺗﺸﮑﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻣﮑﺎﻥ ﻧﺤﻮﻩ ﻯ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺍﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﺩﺭﮔﺮﻩ ﺳﯿﻨﻮﺳﯽ ﺭﺍ ﺗﻮﺿﯿﺢ ﺩﻫﯿﺪ
ﻭﺍﻗﻌﺎً ﺑﺮﺍﻡ ﺳﻮﺍﻟﻪ ﮐﻪ ﭼﻄﻮﺭﯼ ﯾﮏ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪ ﻣﯿ‌‌ﺘﻮﺍﻧﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﯾﮏ ﺑﺎﻃﺮﯼ ﻋﻤﻞ ﮐﻨﺪ
ﺭﺍﺳﺘﯽ ﻣﺘﺸﮑﺮ ﻣﯽ ﺷﻮﻡ ﺍﮔﺮ ﺷﺒﺎﻫﺘ‌‌ﻬﺎ ﻭ ﺗﻔﺎﻭﺕ ﻫﺎﯼ ﺑﯿﻦ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪ ﻫﺎﯼ ﺑﺎﻓﺖ ﮔﺮﻫﯽ ﻭﺳﻠﻮﻟ‌‌ﻬﺎﯼ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪ ﺍﯼ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺭﺍ ﺑﺮﺍﯾﻢ ﺗﻮﺿﯿﺢ ﺩﻫﯿﺪ

ﺑﺎ ﺗﺸﮑﺮ

[8mhm0]

ببخشید ولی سوالتان را نمی توانم جواب دهم اگر دوستان دیگری جواب سوالات را می دانند پاسخ بدهند.

[8mhm0]

بافت گرهی (بافت هادی به خاطر نقش هدایت کننده‌ی آن) میوکارد قلب را تحریک می‌کند. همه‌ی تارهای ماهیچه‌ای قلب در جنین قادر به انقباض هستند، ولی با تمایز یافتن بافت ماهیچه‌ای قلب و افزایش قدرت انقباض تارها، این خاصیت میوکارد از بین می‌رود و فقط بافت گرهی قلب است که این ویژگی را حفظ می‌کند. بافت گرهی قلب از یک گره سینوسی - دهلیزی، یک گره دهلیزی - بطنی و رشته‌هایی در دیواره‌های بین دو بطن و درون میوکارد بطن‌ها ساخته شده است. گره اول که گره پیشاهنگ نامیده می‌شود جایگاه آغاز تحریکات طبیعی قلب است. محل این گره در پشت دیواره‌ی پشتی دهلیز راست، زیر منفذ بزرگ سیاهرگ زبرین است. گره پیشاهنگ بزرگتر از گره دهلیزی - بطنی است. تحریک تارهای ماهیچه‌ای این گره متناوب و خودبخودی است، به سایر تارهای بافت میوکارد قلب منتقل شده، آنها را به انقباض در می‌آورد. گره دهلیزی – بطنی کمی متمایل به دهلیز راست و در حد فاصل بین دهلیزها و بطن‌ها است. رشته هایی از بافت گرهی، گره‌های سینوسی – دهلیزی و دهلیزی - بطنی را به هم متصل می‌کنند. تحریک در گره سینوسی – دهلیزی ایجاد شده تمام ماهیچه‌ی دهلیزها را فرا می‌گیرد، به گره دهلیزی – بطنی می‌رسد و به تارهای گرهی دیواره‌ی بین دو بطن منتقل می‌شود. سپس به نوک بطن و سراسر بافت گرهی میوکارد منتقل می‌شوند و سرانجام در میوکارد قلب انتشار می‌یابند. سرعت انتشار تحریک در گره دهلیزی – بطنی و تارهای بین دو بطن کم است و در شبکه‌ی گرهی دیواره‌ی میوکارد زیاد. تحریک همزمان در ماهیچه‌ی هر دو بطن پخش می‌شود.

[ﻣﻬﺮﻧﺎﺯ ﺧﺎﻧﻢ]

بافت گرهی (بافت هادی به خاطر نقش هدایت کننده‌ی آن) میوکارد قلب را تحریک می‌کند. همه‌ی تارهای ماهیچه‌ای قلب در جنین قادر به انقباض هستند، ولی با تمایز یافتن بافت ماهیچه‌ای قلب و افزایش قدرت انقباض تارها، این خاصیت میوکارد از بین می‌رود و فقط بافت گرهی قلب است که این ویژگی را حفظ می‌کند. بافت گرهی قلب از یک گره سینوسی - دهلیزی، یک گره دهلیزی - بطنی و رشته‌هایی در دیواره‌های بین دو بطن و درون میوکارد بطن‌ها ساخته شده است. گره اول که گره پیشاهنگ نامیده می‌شود جایگاه آغاز تحریکات طبیعی قلب است. محل این گره در پشت دیواره‌ی پشتی دهلیز راست، زیر منفذ بزرگ سیاهرگ زبرین است. گره پیشاهنگ بزرگتر از گره دهلیزی - بطنی است. تحریک تارهای ماهیچه‌ای این گره متناوب و خودبخودی است، به سایر تارهای بافت میوکارد قلب منتقل شده، آنها را به انقباض در می‌آورد. گره دهلیزی – بطنی کمی متمایل به دهلیز راست و در حد فاصل بین دهلیزها و بطن‌ها است. رشته هایی از بافت گرهی، گره‌های سینوسی – دهلیزی و دهلیزی - بطنی را به هم متصل می‌کنند. تحریک در گره سینوسی – دهلیزی ایجاد شده تمام ماهیچه‌ی دهلیزها را فرا می‌گیرد، به گره دهلیزی – بطنی می‌رسد و به تارهای گرهی دیواره‌ی بین دو بطن منتقل می‌شود. سپس به نوک بطن و سراسر بافت گرهی میوکارد منتقل می‌شوند و سرانجام در میوکارد قلب انتشار می‌یابند. سرعت انتشار تحریک در گره دهلیزی – بطنی و تارهای بین دو بطن کم است و در شبکه‌ی گرهی دیواره‌ی میوکارد زیاد. تحریک همزمان در ماهیچه‌ی هر دو بطن پخش می‌شود.

از این که پاسخ دادید متشکرم اما این ها همه مطالب نوشته شده در زیست دوم است و من تمام این ها را خوانده ام
سوال من در مورد مکانیسم تولید جریان الکتریسیته درون یک ماهیچه می باشد